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為什么高血壓被稱為“無聲的殺手”，因為許多人在患病后沒有明顯癥狀。這使得高血壓成為一種悄悄襲擊健康的疾病。長期的高血壓對人體的危害是巨大的。高血壓是心腦血管疾病最主要的危險因素，容易引發(fā)腦血管病變、冠心病、心力衰竭、慢性腎衰竭等并發(fā)癥，致殘、致死率高。

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什么是高血壓？

高血壓，顧名思義，是指血液在血管中流動時對血管壁產生的壓力持續(xù)高于正常水平。臨床上，高血壓的診斷標準為：經非同日3次測量診室血壓，收縮壓（俗稱高壓）≥140mmHg和/或舒張壓（俗稱低壓）≥90mmHg。家庭血壓測量與診室血壓測量診斷高血壓的標準不一樣，家庭血壓測量時，血壓高于135/85 mmHg，可確診為高血壓。高血壓是一種進行性心血管損害性疾病，以動脈壓持續(xù)升高為特征，是全球人類最常見的慢性病之一。

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高血壓有哪些癥狀

一般來說，很多人早期高血壓沒有任何癥狀，只是通過測血壓或者體檢時發(fā)現(xiàn)，也有少數(shù)人在早期會出現(xiàn)短暫的眩暈感，但是往往會被忽略。

在高血壓持續(xù)發(fā)展過程中，人們會逐漸顯露出癥狀，其中包括一些沒有特別明確的癥狀，比如四肢麻木、胸悶、陣發(fā)性眩暈以及頭部脹痛。因為很多疾病都會引起這些癥狀，因此這些往往會被忽視。

而高血壓最典型的癥狀包括心悸耳鳴、心律失常、疲倦不安以及頭痛，比如在日常生活中，可能會突然感覺到煩躁不安，感覺頭重腳輕，并且心跳加快。隨著血壓的持續(xù)升高，癥狀也會越來越嚴重，當高壓（收縮壓）≥180mmHg ，或者低壓（舒張壓）≥120 mmHg時，可能會出現(xiàn)子癇、肺水腫、心絞痛、主動脈夾層、腎功能損害、心肌梗死、失憶、意識喪失、視物模糊、腦卒中等癥狀，這些癥狀會造成生命威脅。

03 高血壓的很多誤區(qū)

①無癥狀不代表無高血壓，不代表無靶器官（心、腦、腎、血管）損害，不代表不需要高血壓的治療，也不代表不需要定期監(jiān)測血壓及體檢；

②藥物依賴性：認為患有高血壓后需終身服藥。我們建議在通過非藥物治療（減輕體重、低鹽低脂飲食、良好的生活習慣-不熬夜、戒煙限酒、鍛煉）控制血壓后可以在專業(yè)的心內科醫(yī)生指導下停用藥物；

③在高血壓藥物治療時，要在專業(yè)的心內科醫(yī)生的指導下進行，不要參考所謂的“親朋好友”的降壓藥物來調整自己的藥物或加減藥量。要個體化及從小劑量開始；

④高血壓不是“絕癥”：我們要正視高血壓，不要畏懼它，不要過于緊張。血壓不需測量過多，要合理及科學地動態(tài)監(jiān)測血壓，建議早晚各一次。

04 高血壓如何進行治療？

（1）生活方式干預

飲食調整：減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬果。

體重控制：將體重指數(shù)維持在正常范圍，通過合理飲食與規(guī)律運動減輕體重。
戒煙限酒：避免煙草中的有害物質及過量酒精對血管的損害。
適度運動：每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑等。
規(guī)律作息：保證充足睡眠，減輕精神壓力，避免長期精神緊張及焦慮情緒。

（2）藥物治療

在醫(yī)師指導下小劑量開始、盡量用長效藥、聯(lián)合用藥及個體化治療。
a.西藥治療常用藥如下：血管緊張素轉化酶抑制劑（如依那普利、卡托普利等）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦、厄貝沙坦等）、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（如沙庫巴曲/纈沙坦）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平等）、利尿劑（如氫氯噻嗪、吲達帕胺等）、β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾等）。
b.中醫(yī)藥治療：對于正常高值血壓需要藥物治療者以及1級高血壓患者可以考慮應用具有平肝潛陽等功用且有循證證據(jù)的中成藥，如天麻鉤藤顆粒、松齡血脈康膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒、柏艾膠囊、心脈通膠囊等，以改善高血壓相關癥狀，并起到一定的輔助降壓作用，也可以作為常用降壓藥的聯(lián)合用藥。

（3）手術治療

主要包括以下幾種情況：
a.針對原發(fā)病（繼發(fā)性高血壓）的治療：例如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等，通過手術切除腫瘤，血壓可降至正常。
b.腎血管性高血壓：通過介入治療擴張腎動脈，從而降低血壓。

c.腎動脈交感神經消融術（RDN）：這是一種微創(chuàng)手術，通過射頻能量阻斷腎動脈周圍的交感神經，從而降低血壓。這種手術適用于那些對藥物反應不佳且符合一定適應癥的高血壓患者。